各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各有關(guān)單位：

《鹿寨縣加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)縣十八屆人民政府第36次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

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鹿寨縣加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)施方案

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為深入貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）、《柳州市人民政府關(guān)于印發(fā)<柳州市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案>的通知》（柳政規(guī)〔2022〕14號(hào)）文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地滿足新時(shí)代人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣西“五個(gè)更大”重要要求，視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，以增進(jìn)人民群眾獲得感為落腳點(diǎn)，遵循醫(yī)療衛(wèi)生人才成長(zhǎng)規(guī)律，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用、管理、考核機(jī)制，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高人民群眾健康水平。

二、主要目標(biāo)

到2025年，全縣每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有全科醫(yī)生4名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員占全縣各級(jí)衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到37%以上，大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到60%以上，衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有中級(jí)及以上職稱人員占比達(dá)到15%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生人才數(shù)量基本滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，逐步建成一支醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、廉潔自律、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

三、工作措施

（一）完善基層用人機(jī)制

1.?完善“縣聘鄉(xiāng)用”制度。在醫(yī)共體內(nèi)建立完善“縣聘鄉(xiāng)用”制度（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理，衛(wèi)生院使用）。在縣域內(nèi)衛(wèi)生院總崗位結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，對(duì)具有醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，由衛(wèi)生院或醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際服務(wù)需要，在縣委編辦和縣人社局的指導(dǎo)下，提出用人需求，由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)制定招聘方案，在相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督下按照公開(kāi)公平公正原則，統(tǒng)一組織招聘，招聘方案及結(jié)果按程序報(bào)縣人社局備案。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣衛(wèi)健局、縣人社局）

2.?改革人員招聘辦法。衛(wèi)生院公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大專及以上學(xué)歷畢業(yè)生或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，可采取面試（技術(shù)操作考試）、直接考察等方式公開(kāi)招聘。對(duì)公開(kāi)招聘報(bào)名人數(shù)達(dá)不到開(kāi)考比例的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)主管部門(mén)核準(zhǔn)后，可降低開(kāi)考比例，急需緊缺專業(yè)或崗位可不設(shè)開(kāi)考比例。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或取得中級(jí)及以上職稱的應(yīng)聘人員，年齡可在原有規(guī)定基礎(chǔ)上放寬10歲。用編人員服務(wù)期滿后，可按規(guī)定通過(guò)直接考核（考察）的方式，在縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位合理流動(dòng)。衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況，預(yù)留一定比例的編制數(shù)用于引進(jìn)高端、緊缺衛(wèi)生技術(shù)人才和解決農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生用編。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣衛(wèi)健局、縣人社局）

（二）改革基層運(yùn)行機(jī)制

3.?落實(shí)公益一類保障機(jī)制。衛(wèi)生院實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，公益一類保障和專門(mén)績(jī)效激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，其收入（含醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等）應(yīng)按規(guī)定全額納入單位預(yù)算管理，統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人員支出。衛(wèi)生院在職在編（含核定的編制數(shù)和控制數(shù)）人員基本工資、計(jì)提的“五險(xiǎn)二金”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等支出按原渠道解決；其他在職人員待遇支出通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等多渠道予以保障。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局）

4.?建立專門(mén)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”要求，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量由基礎(chǔ)部分和動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分組成。基礎(chǔ)部分由縣人社局、縣財(cái)政局每年定期核定。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分由縣人社局、縣財(cái)政局會(huì)同縣衛(wèi)健局，按照考核結(jié)果和年度收支正結(jié)余提取各項(xiàng)基金后核定，主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)勵(lì)，分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣財(cái)政局）

5.?健全醫(yī)保基金激勵(lì)機(jī)制。積極探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)共體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。結(jié)合本轄區(qū)村（居）民當(dāng)年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、門(mén)診統(tǒng)籌等開(kāi)展包干付費(fèi)，醫(yī)保基金交由緊密型醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，實(shí)行按月預(yù)付，年終考核清算。結(jié)余基金由緊密型醫(yī)共體按規(guī)定合理使用，主要用于人員激勵(lì)并適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員傾斜，具體使用辦法由緊密型醫(yī)共體制定，按管理權(quán)限報(bào)批后執(zhí)行。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局）

（三）促進(jìn)人才向基層流動(dòng)

6.?實(shí)施職稱傾斜政策。對(duì)長(zhǎng)期在基層一線工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的，可放寬學(xué)歷等要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員取得中高級(jí)職稱的，采取“即評(píng)即聘”到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得挪用衛(wèi)生院中級(jí)、高級(jí)崗位。對(duì)衛(wèi)生院取得中級(jí)及以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員給予一次性專項(xiàng)補(bǔ)助（具體標(biāo)準(zhǔn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行制定），所需經(jīng)費(fèi)原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌政府補(bǔ)助資金和自有收入解決，并納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣財(cái)政局）

7.?實(shí)施衛(wèi)生人才服務(wù)基層政策。持續(xù)開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援衛(wèi)生院。二級(jí)公立醫(yī)院（不含非衛(wèi)生健康系統(tǒng)單位）、婦幼保健院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，原則上要有累計(jì)不少于1年到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)經(jīng)歷。實(shí)施特設(shè)崗位招聘計(jì)劃，鼓勵(lì)大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局）

（四）加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)?

8.?加大人才培養(yǎng)力度。持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科、專科（高職）醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)履約管理；對(duì)違約人員要加強(qiáng)失信聯(lián)合懲戒；引導(dǎo)和鼓勵(lì)履約服務(wù)期滿后的定向醫(yī)學(xué)生繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣衛(wèi)健局、縣人社局）

9.?提升基層人才質(zhì)量。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)基地建設(shè)和規(guī)范化管理，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度；鼓勵(lì)和支持基層在崗衛(wèi)生技術(shù)人員參加成人學(xué)歷教育，提高學(xué)歷層次。加強(qiáng)全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，鼓勵(lì)和動(dòng)員在崗臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并按規(guī)定注冊(cè)。鼓勵(lì)名老中醫(yī)、基層中醫(yī)藥專家通過(guò)師帶徒培養(yǎng)骨干人才，開(kāi)展多層次、多類型中醫(yī)藥師承教育。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）

（五）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生保障水平?

10.?全面推行“鄉(xiāng)聘村用”。根據(jù)《柳州市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案（試行）》，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障、項(xiàng)目補(bǔ)助及村衛(wèi)生室資產(chǎn)等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、績(jī)效考核的“五統(tǒng)一”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員執(zhí)行“鄉(xiāng)聘村用”待遇。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局）

11.?提高待遇保障水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本工資和績(jī)效工資構(gòu)成。縣財(cái)政局根據(jù)縣衛(wèi)健局核定的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，按當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會(huì)副主任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。基本藥物制度補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)收取的一般診療費(fèi)以及開(kāi)展中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術(shù)的治療收入，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資增量。原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資按月足額發(fā)放；績(jī)效工資及增量部分經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后，按月或季度發(fā)放。對(duì)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。其中，個(gè)人繳費(fèi)部分根據(jù)相關(guān)規(guī)定由本人承擔(dān)，由用人單位代扣代繳。貫徹落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定，確保符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助到位，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平合理確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局）

四、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作機(jī)制，有關(guān)部門(mén)各司其職，密切配合，形成合力，加強(qiáng)對(duì)人才培養(yǎng)和引進(jìn)、財(cái)政投入保障、薪酬制度改革等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)重要事項(xiàng)的研究，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)水平。

（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌各級(jí)資金落實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生生活補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。

（三）嚴(yán)格督促考核。各有關(guān)部門(mén)要將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，狠抓落實(shí)，強(qiáng)化考核。縣衛(wèi)健局要會(huì)同有關(guān)部門(mén)抓好工作落實(shí)情況的督促指導(dǎo)。

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公開(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)

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